ГБУЗ "Камчатский краевой онкологический диспансер"

государственное бюджетное учреждение здравоохранения

КАМЧАТСКИЙ КРАЕВОЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР

683024 г. Петропавловск-Камчатский ул. Лукашевского д. 15

Приёмная главного врача: +7 (4152) 305-606, факс +7(4152)26-59-31

e-mail: s@kamonco.ru

Колоноскопия

Колоноскопияразновидность эндоскопического обследования. Часто используются различные синонимы, такие как «фиброколоноскопия», «ФКС», «видеоколоноскопия» и другие.

Суть метода заключается в визуальном осмотре слизистой всех отделов толстой кишки от анального отверстия до слепого кишки, а также конечного участка подвздошной кишки при помощи колоноскопа, который представляет собой гибкую трубку, снабженную оптической системой и источником освещения. При необходимости берутся микро образцы слизистой кишки (биопсия) для лабораторного исследования.

 Колоноскопия1

В зависимости от показаний во время колоноскопии могут проводиться различные лечебные манипуляции – введение лекарственных препаратов, удаление полипов, установка стентов, и т. д.

колоноскопия2

С помощью процедуры можно отслеживать эффективность проведенного оперативного вмешательства или медикаментозного лечения кишечника.

колоноскопия3

Для выполнения гастроскопии используется современный, японский видеогастроскоп фирмы PENTAX. Он обеспечивает комфортность процедуры и высокую точность, и четкость передачи изображения.

Подготовка к колоноскопии

Как готовиться к колоноскопии?

Колоноскопия требует специальной подготовки кишечника, заключающейся в соблюдении диеты и очищении толстой кишки от кишечного содержимого.

Ограничение диеты.

Под необходимой диетой подразумевается обязательное исключение из рациона за 2-3 дня до исследования пищи богатой клетчаткой и отказ от ужина накануне исследования.

К исключаемым продуктам относятся: фрукты и овощи (как свежие, так и вареные), зелень, злаковые (крупы, рис, овсянка), бобовые (фасоль, горох), грибы, ягоды и черный хлеб.

Во время подготовки можно употреблять: бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, сыр, белый хлеб, масло, печенье.

Помните, ограничение диеты имеет очень важное значение! Несоблюдение этого правила может свести на нет всю дальнейшую подготовку и саму процедуру колоноскопии.

Очищение кишки.

Второй этап подразумевает очищение кишки от каловых масс и делается накануне (вечером за день до колоноскопии). Здесь возможны разные варианты.

Очистка кишки при помощи клизм.

Самый старый метод. Тут надо учитывать два нюанса: во-первых клизму надо уметь ставить и иметь ее дома, а учиться этому накануне колоноскопии не стоит. Во-вторых, одними только клизмами редко удается хорошо подготовиться, к ним надо добавлять прием касторового масла, которое, в свою очередь, не просто выпить. Помимо прочего масло может негативно сказаться на работе желчного пузыря. В итоге: метод подходить тем, кто часто делает клизму и не прочь ее сделать для подготовки к колоноскопии.

Очистка кишечника солевыми слабительными

Современный способ подготовки. Так называемые, «лаважные» слабительные растворы делаются на основе специальных солей которые практически не всасываются в толстой кишке. При приеме с большим количеством жидкости они приводят к возникновению в кишечнике маленького «цунами, сметающего все на своем пути». Таким образом, выпитая вода не всасывается в кровь, проходит транзитом и отмывает просвет и складки кишки от каловых масс. Исходя из описанного механизма действия сразу становятся понятные основные плюсы и минусы применения.

К плюсам относится легкость очищения кишечника в домашних условиях, вам необходимо только выпить необходимое количество раствора. К неприятностям применения: раствора надо выпить много и он противный на вкус; весь вечер придется провести в туалете, освобождая кишку от большого количества жидкости.

На сегодняшний день в России представлены четыре основных препарата этой группы. Все они обеспечивают примерно одинаковую эффективность очищения толстой кишки при строгом соблюдении инструкции прилагаемой к каждому препарату.

Фортрнас Классический, самый первый препарат на нашем рынке. Его легче всего найти в аптеках, цена его составляет около 450-500р. Обычная доза при среднем весе и отсутствии запоров 4 литра раствора (4 пакетика). Раствор достаточно неприятный на вкус, может вызывать тошноту, лучше принимать, заедая лимоном.

Лавакол.

Отечественный аналог Фортранса, при несколько худшей эффективности заметно легче принимается и переносится. Цена 160-190р. Необходимо принять также около 3 литров раствора (около 20 пакетиков).

Эндофальк.

Самый современный препарат вышедший на рынок, препарат «второго поколения». По качеству подготовки не уступает другим препаратам группы, но при этом главной его особенностью является хороший вкус, за счет отсутствия в составе соли сульфата натрия. Это делает его прием гораздо более комфортным, что позволяет подготовиться к колоноскопии без дополнительных усилий. Цена составляет 350-400р.

Флит Фосфо-Сода.

Препарат несколько отличного механизма действия, следовательно, другого режима приема. Самого раствора необходимо принять всего 2 стакана, но он более концентрированный. Цена составляет 2000 – 2500 р

Описание процедуры

Эндоскопическое исследование толстой кишки представляет собой достаточно сложную в техническом отношении процедуру, поэтому максимально старейтесь помочь врачу и медицинской сестре — строго следуйте их инструкциям. Возможно, Вы будете испытывать дискомфорт во время исследования, однако врач будет предпринимать все меры, что бы уменьшить эти неприятные ощущения. Во многом точное следование инструкциям позволяет уменьшить дискомфорт. В некоторых случаях, чтобы избежать неприятных ощущений, колоноскопия может проводиться под седацией или внутривенным наркозом.

Процедура продолжается минимум 30 минут.

  • Вам будет необходимо снять с себя всю одежду ниже пояса, включая нижнее белье.

  • Вам помогут лечь на кушетку на левый бок, колени должны быть согнуты в коленях и подтянуты к животу.

  • Эндоскоп через заднепроходное отверстие вводится в просвет прямой кишки и постепенно продвигается вперед при умеренной подаче воздуха для расправления просвета кишки. Во время исследования по указанию врача Вам помогут повернуться на спину или вновь на левый бок.

  • При некоторых патологических состояниях для уточнения диагноза необходимо микроскопическое исследование измененных участков слизистой оболочки, которые врач берет специальными щипцами — выполняется биопсия, что удлиняет время исследования на 1-2 минуты.

  • После выполнения процедуры возможно сохранение дискомфорта в животе, который обычно проходит после акта дефекации. При сохранении неприятных ощущений в животе рекомендован прием активированного угля (1 таблетка на 10 кг веса) а также спазмолитиков.

Диагностическая колоноскопия проводится при подозрении на различные заболевания кишечника, в том числе позволяет выявить следующие патологии: — опухоли толстой кишки — кишечное кровотечение — наличие в толстой кишке инородных тел — синдром раздраженного кишечника — анемию неясного генеза — повышение специфических онкомаркеров — полипы — рак толстой кишки

Share on twitter
Share on vk
Share on odnoklassniki